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下面附上一則新聞讓大家了解時事
地球哭泣！去年碳排創新高 世紀末恐升溫3.2度
聯合國氣特價商品候大會下週起將在西班牙舉活動限時購物優惠行，在大會召開前，聯合國環境署公布最新報告，指出去年全球溫室氣體排放量達553億噸，再創歷史新高；如果人類再不採取行動，到本世紀末全球將升溫3.2度，遠遠超過巴黎協議訂定的目標。這一年來，從颱風哈吉貝襲擊日本、義大利威尼斯大潮水災，到巴西亞馬遜、美國加州、澳洲森林大火，都和地球暖化、氣候變遷脫不了關係，聯合國專家再次敲響警鐘，盼各國更加積極減碳。
強度越來越強的颱風、豪雨；前所未見的森林火災、19世紀以來災情最慘重大潮，氣候變遷帶來的影響，正在地球每個角落上演。26號聯合國環境署公布最新報告，光是去年一年，全世界溫室氣體排放量就達553億噸，再創新高；按目前的速度下去，到本世紀末，2100年前全球溫度將升高攝氏3.2度，是巴黎協議目標的兩倍多。
聯合國環境署執行主任 安德森 (Inger Andersen)：「影響之一是能否生存，但我們還有時間，現在就要採取行動。」
報告指出，巴黎協議中最安全的升溫門檻攝氏1.5度，還是可以達成，但未來10年，到2030年前，每年必須減碳7.6%。
聯合國新「排放差距報告」主筆 克利斯坦森：「各國真的需加快腳步，因為如果不從2020年開始，包括認真行動，加上有雄心的計畫，我們搶手商品將不可能達成。」
現在全球78%碳排，來自G20二十國集團，但目前只有兩個國家通過長期目標零排碳立法。各國政府沒有行動，但民間已產生危機感，瑞典甚至出現「飛行可恥」運動(flygskam／flight shame)，指比起鐵路，搭乘碳排量高的飛機可恥。
法國民眾：「國內的話 我們不搭飛機，抑制對環境的影響非常重要。」
民眾環保意識提升，企業也跟著動起來，荷蘭有航空公司就跟鐵路合作，鼓勵500公里以下的短程路線，改搭火車。不過全球碳排主要來源，僅14%來自交通，21%是工業，電力暖氣和農林業加起來近50%。
根據歐盟大氣觀察計畫，印尼農民燒林整地引發森林大火，產生的二氧化碳，比今年巴西亞馬遜火災還多兩成；週一加州聖塔芭芭拉山區也燒起野火，當地立刻宣布進入緊急狀態。
而這個慘烈的叫聲，更讓不少人揪心，這個月初澳洲新南威爾斯發生森林大火，讓住在林間的野生無尾熊也受害，加上尤加利樹含油量高，更助長火勢；這隻一星期前獲救的無尾熊，則因身上燒燙傷惡化，最後被安樂死。南半球的澳洲現在進入夏季，大火已經造成至少4人死亡，550棟以上房屋全毀，濃煙也導致部分地區空氣汙染達最危險等級，最大城市雪梨在一片迷霧中，知名地標歌劇院也成了這副模樣。
澳洲民眾：「令人噁心，我凌晨2點醒來，太可怕了，很難呼吸。」
專家指出，這些火災和氣候變遷都脫不了關係，不管是熱浪、火災，還是大水、風災，都將變得更頻繁，也可能威脅上百萬物種。
瑞典環保人士 桑柏格 (2019.9)：「我們正處於大滅絕的開始，但你們只談錢和永久經濟成長的童話，你們怎麼敢...」
報告也點名碳排大國美國，以及巴西和日本，沒達到自己預定目標。日本溫室氣體排放到2017年度，連續4年減少；但311福島核災後，火力發電比率持續攀升，去年度更增加到76%，因此要日本停蓋燃煤火力發電廠，多使用再生能源。下個月2號，聯合國氣候大會(COP25)將在西班牙馬德里舉行，各國領袖能否為我們的地球，做出進一步減碳承諾，更顯得迫切而必要。
憂鬱症治療曙光 經顱磁刺激有效改善
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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：北市聯醫松德院區張祜銘醫師
依據世界衛生組織(WHO)對於全球疾病負擔在2020年會成為疾病導致失能的第二位，到2030年會上升至第一位，超過其他慢性疾病，造成龐大的社會經濟負擔。目前以增加血清素的藥物治療為主流，但有三分之一病人對藥物反應不佳，最新方式則以經顱磁刺激進行，治療四週後絕大多數患者均有改善。
依據衛生福利部2002年訪問全台兩萬多名民眾所做的匿名調查，結果發現15歲以上民眾有8.9%有中度以上憂鬱，5.2%有重度憂鬱。在社會環境的變遷下，憂鬱症已經成為不可忽視的心理問題。
北市聯醫松德院區成癮防治科張祜銘醫師指出，憂鬱症不只是暫時的情緒低潮，憂鬱症的症狀背後，有許多生理和心理的因素影響。腦部影像研究發現，憂鬱症的患者大腦特定功能的迴路功能出現問題，導致大腦對於情緒的調節出現障礙，此外大腦神經與神經之間的神經傳導物質失衡也和憂鬱症相關，例如血清素、多巴胺等腦內化學物質的失衡，這些證據都支持憂鬱症是一個腦部功能出現病變的疾病。
憂鬱症不應被視為是杞人憂天或庸人自擾，病人所經歷的負面情緒更需要被同理和支持。目前使用的抗憂鬱藥物如血清素再吸收抑制劑，便是透過增加病患腦中的血清素以改善憂鬱症狀，然而，研究指出大約有四分之一到三分之一的憂鬱症病患對藥物治療反應不佳，成為臨床上的難題。
張祜銘表示，重覆式經顱磁刺激(rTMS, Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)是一種非侵入性的神經刺激，主要作用於大腦皮質，利用磁場產生的電磁脈衝，在特定區域產生感應電流，以增進或減弱特定區域神經細胞的興奮性。經顱磁刺激很早就在2008年被美國食藥署認證用於憂鬱症的治療，之後也被用於睡眠障礙、強迫症及慢性疼痛等疾病的治療。
張祜銘說，經顱磁刺激是一種非侵入性的治療方式，不需麻醉，也不需要打針或其他侵入性的儀器。磁波刺激的過程中會聽到噠噠聲，和感受到頭上有輕輕敲擊的感覺，不會有特別的不適，治療後即可返家，不影響日常作息。衛福部已在2018年，核准此項療法許可用於治療對藥物治療反應不佳之重度憂鬱症成人患者，至今已有許多難治型憂鬱症患者受惠，那些在用藥階段都無法獲得改善的成人病患皆有可能經由經顱磁刺激治療得以改善病情。
張祜銘強調，在連續二週治療後，約有50％-60％的患者情緒獲得改善。連續四週治療後，一般而言情緒改善的反應會來得更為理想。絕大多數患者僅會出現輕微之副作用，如短暫輕微的局部疼痛或面部抽動，多數反應非常輕微。治療過程中醫師也會評估情緒及生理變化，以確保治療的安全性。只是目前健保尚不給付，相關疑問都可至門診向醫師進一步洽詢。
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